Nổi bật
1. Nồng độ glucose sau bữa ăn vào buổi tối cao hơn đáng kể so với buổi sáng ở người trưởng thành khỏe mạnh.
2. Chiết xuất trà xanh được bổ sung vào bữa ăn giàu tinh bột không thay đổi tổng thể glucose sau bữa ăn nhưng làm giảm đáng kể nồng độ đỉnh insulin 30 phút sau bữa ăn vào buổi sáng.
3. Phản ứng insulin có sự phụ thuộc vào thời gian trong ngày, với các polyphenol của trà xanh làm chậm đỉnh insulin vào buổi sáng nhưng không phải vào buổi tối, phản ánh sự điều hòa nhịp sinh học của đáp ứng chuyển hóa.
4. Kết quả này gợi ý về các cân nhắc về thời điểm cho các can thiệp dinh dưỡng sử dụng polyphenol của trà xanh để cải thiện độ nhạy insulin.
Nền tảng Nghiên cứu và Gánh nặng Bệnh tật
Trạng thái glucose ở người được điều chỉnh chặt chẽ bởi nhịp sinh học do đồng hồ sinh học điều khiển. Các nhịp này tổ chức các quá trình chuyển hóa để tối ưu hóa việc sử dụng năng lượng trong suốt cả ngày. Việc gián đoạn nhịp sinh học, đặc biệt là thông qua việc ăn uống không đúng thời điểm, có thể làm suy yếu việc điều chỉnh glucose và có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường tuýp 2. Glucose sau bữa ăn—sự tăng của glucose máu sau một bữa ăn—là một yếu tố quyết định quan trọng về nguy cơ chuyển hóa. Các can thiệp điều chỉnh các biến động glucose sau bữa ăn có tiềm năng điều trị.
Trà xanh, giàu hợp chất polyphenol như catechin, đã được nghiên cứu rộng rãi về tác dụng có lợi đối với chuyển hóa glucose, bao gồm việc giảm glucose sau bữa ăn. Tuy nhiên, ít người biết rằng những tác dụng này có thể thay đổi theo thời gian trong ngày, điều này quan trọng do ảnh hưởng nhịp sinh học đối với tiết insulin và độ nhạy insulin. Hiểu rõ động lực thời gian của tác động của chiết xuất trà xanh lên glucose và insulin sau bữa ăn có thể tối ưu hóa việc sử dụng nó như một chiến lược dinh dưỡng để chống lại rối loạn chuyển hóa.
Thiết kế Nghiên cứu
Một can thiệp ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược, bốn cánh chéo đã được thực hiện với sự tham gia của mười bốn tình nguyện viên trưởng thành khỏe mạnh. Mỗi người tham gia hoàn thành bốn lần thăm khám, trong đó họ tiêu thụ hoặc bữa ăn kiểm soát là gạo trắng hoặc bữa ăn thử nghiệm bao gồm gạo trắng được bổ sung chiết xuất trà xanh. Các thử nghiệm được thực hiện hai lần vào buổi sáng lúc 08:00 và hai lần vào buổi tối lúc 18:00, trên các ngày riêng biệt, sau khi nhịn ăn qua đêm.
Mẫu máu được thu thập tại cơ bản và nhiều khoảng thời gian lên đến 180 phút sau khi tiêu thụ bữa ăn. Các điểm cuối chính bao gồm diện tích dưới đường cong tăng (iAUC) và nồng độ đỉnh cho glucose máu và insulin huyết tương. Thiết kế chéo của nghiên cứu cho phép so sánh giữa các cá nhân, cải thiện sức mạnh thống kê mặc dù mẫu nhỏ.
Kết quả Chính
Phân tích cho thấy nồng độ glucose máu sau bữa ăn cao hơn đáng kể vào buổi tối so với buổi sáng, bất kể loại bữa ăn. Đồng thời, nồng độ insulin thấp hơn vào buổi tối, xác nhận sự biến đổi nhịp sinh học trong sự cân bằng glucose-insulin.
Trái ngược với giả thuyết ban đầu, bữa ăn chứa chiết xuất trà xanh không giảm đáng kể iAUC glucose hoặc thay đổi tổng thể iAUC insulin trong các phiên buổi sáng hoặc buổi tối so với bữa ăn kiểm soát.
Quan trọng là, có sự giảm đáng kể nồng độ đỉnh insulin 30 phút sau bữa ăn thử nghiệm vào buổi sáng chứa chiết xuất trà xanh (đỉnh insulin trung bình 629 ± 313 pmol/L; P = 0.04) so với kiểm soát. Hiệu ứng này vắng mặt trong các phiên buổi tối.
Các kết quả cho thấy các polyphenol của trà xanh có thể điều chỉnh sự giải phóng insulin giai đoạn sớm theo cách cụ thể về thời gian, có thể cải thiện độ nhạy insulin vào buổi sáng mà không ảnh hưởng trực tiếp đến các biến động glucose sau bữa ăn. Sự thiếu hiệu ứng vào buổi tối phù hợp với sự giảm độ nhạy insulin theo nhịp sinh học vào thời gian đó.
Bình luận Chuyên gia
Nghiên cứu của Sulaimani et al. cung cấp bằng chứng thú vị hỗ trợ khái niệm về chrononutrition—trong đó thời điểm tiêu thụ chất dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong các kết quả chuyển hóa. Hiệu ứng tiết kiệm insulin vào buổi sáng có thể chỉ ra cải thiện chức năng tế bào beta hoặc động học tiết insulin được trung gian bởi các hợp chất polyphenol trong trà xanh.
Đáng chú ý, mặc dù nồng độ đỉnh insulin giảm, nhưng việc kiểm soát glucose không bị suy yếu, nhấn mạnh tác dụng có lợi đối với hiệu suất insulin hoặc độ nhạy insulin ngoại biên. Tuy nhiên, kích thước mẫu nhỏ và nhóm người tham gia khỏe mạnh hạn chế khả năng áp dụng rộng rãi cho các quần thể có dung nạp glucose bị suy giảm hoặc tiểu đường.
Ngoài ra, mặc dù các cơ chế sinh hóa tiềm ẩn đằng sau các hiệu ứng phụ thuộc thời gian cần được làm rõ hơn, các hành động tiềm năng bao gồm điều chỉnh hormone incretin, tác dụng chống oxy hóa, hoặc ảnh hưởng đến các con đường tín hiệu thụ thể insulin được điều chỉnh bởi các yếu tố nhịp sinh học.
Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá các can thiệp dài hạn, các quần thể đa dạng, và các trung gian sinh hóa của các hiệu ứng được quan sát để cung cấp thông tin tốt hơn cho các khuyến nghị lâm sàng.
Kết luận
Nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, chéo này cho thấy việc tiêu thụ chiết xuất trà xanh cùng với bữa ăn giàu tinh bột làm giảm các đỉnh insulin sau bữa ăn vào buổi sáng nhưng không phải vào buổi tối, mà không thay đổi các biến động glucose. Các kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của thời điểm nhịp sinh học trong việc tối ưu hóa các can thiệp dinh dưỡng nhằm cải thiện độ nhạy insulin và có thể giảm nguy cơ mắc bệnh chuyển hóa.
Tích hợp các chiến lược thời điểm vào các khuyến nghị dinh dưỡng liên quan đến các thực phẩm giàu polyphenol như trà xanh có thể cải thiện kết quả điều trị cho việc kiểm soát glucose. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận các kết quả này trong các quần thể lớn hơn, có nguy cơ chuyển hóa và làm rõ các cơ chế tiềm ẩn.
Tài liệu tham khảo
Sulaimani N, Rosbotham EJ, Warnock R, Polzella L, Judowski R, Nicolotti L, Houghton MJ, Williamson G, Bonham MP. Hiệu ứng phụ thuộc thời gian trong ngày của chiết xuất trà xanh trên glucose và insulin sau bữa ăn ở người trưởng thành khỏe mạnh: Một can thiệp ngẫu nhiên, kiểm soát, mù đôi, chéo. Food Funct. 2025 May 19;16(10):4122-4133. doi: 10.1039/d4fo04843a. PMID: 40308148.
