Giới thiệu
Thuốc có nhiều dạng và công thức được thiết kế để tối ưu hóa hiệu quả và giảm thiểu tác dụng phụ. Một số viên thuốc được bao phủ hoặc chế biến đặc biệt để giải phóng chất hoạt động từ từ hoặc ở các phần cụ thể của hệ tiêu hóa. Việc thay đổi những loại thuốc này bằng cách cắt, nghiền hoặc nhai có thể làm giảm đáng kể hiệu quả và thậm chí dẫn đến rủi ro sức khỏe nghiêm trọng. Bài viết này giải thích sáu loại thuốc không nên cắt hay nghiền và lý do tại sao việc giữ nguyên chúng là quan trọng.
1. Viên Bào Tán Ruột Non
Viên bào tán ruột non có một lớp bao phủ đặc biệt bảo vệ thuốc khi đi qua môi trường axit của dạ dày, cho phép nó chỉ tan trong môi trường pH trung tính hơn của ruột non. Điều này ngăn ngừa kích ứng dạ dày và đảm bảo hấp thu đúng cách.
Nếu các viên thuốc này bị cắt hoặc nghiền, thuốc sẽ được giải phóng sớm trong dạ dày, có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày, gây đau hoặc thậm chí chảy máu. Ví dụ, viên bào tán aspirin mất lớp bao phủ bảo vệ nếu bị phá vỡ, tăng đáng kể nguy cơ loét dạ dày.
2. Viên Giải Phóng Dài Hạn
Viên giải phóng dài hạn (ER) được sản xuất để giải phóng thuốc từ từ theo thời gian, duy trì mức độ thuốc ổn định trong máu. Việc cắt các viên thuốc này làm gián đoạn quá trình giải phóng kiểm soát, gây ra sự tăng đột ngột của thuốc.
Sự tăng đột ngột này có thể dẫn đến tác dụng phụ nguy hiểm như tụt huyết áp đột ngột hoặc rối loạn nhịp tim. Ví dụ, việc cắt viên nifedipine giải phóng dài hạn dùng cho tăng huyết áp có thể gây chóng mặt, ngất xỉu và trong trường hợp nghiêm trọng, sốc.
3. Viên Giải Phóng Kiểm Soát
Viên giải phóng kiểm soát được chế tạo chính xác hơn so với các dạng giải phóng dài hạn để điều chỉnh thời gian và liều lượng giải phóng thuốc.
Cắt các viên thuốc này phá hủy cơ chế giải phóng, dẫn đến việc thiếu hụt thuốc hoặc quá liều trong thời gian ngắn. Ví dụ, việc phá vỡ viên oxycodone giải phóng kiểm soát có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng và các tác dụng phụ khác.
4. Viên Bào Tán Màng
Viên bào tán màng có một lớp bao phủ mỏng bên ngoài cải thiện hương vị và bảo vệ các chất hoạt động khỏi bị phân hủy bởi axit dạ dày.
Cắt các viên thuốc này phơi bày trực tiếp thuốc vào thực quản hoặc dạ dày, có thể gây kích ứng như viêm thực quản hoặc loét. Ví dụ, việc cắt viên domperidone (dùng để điều trị các vấn đề tiêu hóa) có thể gây vị đắng kích ứng họng và có thể giảm hiệu quả của thuốc.
5. Viên Ngậm Dưới Lưỡi
Viên ngậm dưới lưỡi được thiết kế để tan nhanh dưới lưỡi, hấp thu trực tiếp vào máu, bỏ qua hệ tiêu hóa.
Nếu các viên thuốc này được nuốt nguyên hoặc cắt rồi nuốt, thuốc sẽ bị phân hủy bởi axit dạ dày, mất tác dụng nhanh. Ví dụ, viên nitroglycerin dùng trong bệnh mạch vành phải được ngậm dưới lưỡi; nuốt chúng làm chậm điều trị và có thể gây hậu quả nghiêm trọng.
6. Thuốc Chữa Trị Ung Thư Đích
Thuốc chữa trị ung thư đích thường có cấu trúc phân tử phức tạp yêu cầu viên thuốc phải giữ nguyên để chuyển tải đúng cách đến tế bào ung thư.
Cắt các viên thuốc này có thể thay đổi cấu trúc hóa học, giảm hiệu quả và tăng nguy cơ phản ứng độc hại nghiêm trọng. Ví dụ, erlotinib, một liệu pháp đích cho ung thư phổi, có thể gây độc tính da nghiêm trọng hoặc bệnh phổi kẽ nếu dạng viên bị phá vỡ.
Kết luận
Dùng thuốc theo đúng chỉ định, bao gồm tuân thủ hướng dẫn về việc không cắt hoặc nghiền viên thuốc, là vô cùng quan trọng đối với thành công của điều trị và an toàn của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc nuốt viên thuốc, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để tìm các dạng thay thế hoặc phương pháp sử dụng khác thay vì tự thay đổi thuốc.
Hiểu biết về sáu loại thuốc này—viên bào tán ruột non, viên giải phóng dài hạn, viên giải phóng kiểm soát, viên bào tán màng, viên ngậm dưới lưỡi và thuốc chữa trị ung thư đích—giúp ngăn ngừa tổn hại vô tình và đảm bảo kết quả điều trị tối ưu.
