亮点
- 在辅食期间每日摄入蓝莓可改善母乳喂养婴儿的过敏症状缓解。
- 蓝莓摄入显著降低促炎性IL-13水平，并倾向于增加抗炎性IL-10血清水平。
- 蓝莓摄入改变了肠道菌群组成，特定细菌类群与免疫生物标志物相关。
- 这些综合效应表明，蓝莓是一种有潜力的早期辅食，可以调节婴儿免疫发育和微生物生态。
研究背景和疾病负担
辅食是指在母乳喂养的同时引入固体食物，是塑造婴儿营养、肠道菌群和免疫系统成熟的关键发育阶段。生命早期也是特应性疾病（如湿疹、食物过敏和特应性表现）出现的脆弱窗口，这些疾病影响了越来越多的儿童，并可能导致慢性过敏条件。尽管有流行病学证据表明饮食与过敏风险之间存在联系，但特定辅食（尤其是富含生物活性物质的水果，如蓝莓）的作用尚未充分表征。蓝莓富含多酚、抗氧化剂和抗炎化合物，可能影响免疫通路和肠道微生物生态。然而，关于婴儿期蓝莓摄入及其对过敏症状、免疫生物标志物和肠道菌群组成的影响的明确临床数据尚缺乏。填补这一空白有助于开发基于食物的策略，以预防或减轻生命早期的过敏条件。
研究设计
这项研究是在丹佛大都会区进行的一项双盲、随机、安慰剂对照试验，对象是母乳喂养的婴儿。研究招募了76名5个月大的婴儿，随机分配接受每天最多10克冻干蓝莓粉或等热量安慰剂，从5个月到12个月，与辅食期间一致。干预措施确保了相当的热量摄入，同时隔离了蓝莓生物活性物质的效果。数据收集包括基线和研究结束时由看护者报告的过敏症状评估、用于免疫生物标志物（特别是IL-10和IL-13，分别是抗炎和促炎免疫反应的标志物）的血清采样以及用于肠道菌群分析的粪便样本。共有61名婴儿完成了研究（蓝莓组，n=30；安慰剂组，n=31）。
主要发现
每日摄入蓝莓补充剂的婴儿与安慰剂组相比，过敏相关症状的轨迹显著不同。值得注意的是，尽管蓝莓组在基线时的症状发生率较高，但这些婴儿在12个月时的症状缓解率显著更高（p=0.05）。这表明蓝莓可能对婴儿期过敏表现具有治疗或预防作用。
免疫学上，蓝莓组的血清IL-13水平显著降低（p=0.035），这是一种参与促进过敏炎症和哮喘发病机制的细胞因子。抗炎性IL-10水平也呈上升趋势（p=0.052），接近统计学意义，表明可能存在向免疫调节的转变。有趣的是，过敏症状的变化与IL-10或IL-13水平没有直接相关，突显了过敏发展和免疫调节的复杂性和多因素性质。
微生物组分析显示，细菌类群与免疫生物标志物之间存在明显的相关性。在12个月时，Lacticaseibacillus、Blautia和Peptostreptococcaceae的相对丰度与IL-10水平呈负相关，而Lactobacillus、Clostridiaceae和Megasphaera与IL-10呈正相关。IL-13与Citrobacter呈正相关，与Anaerostipes和Blautia呈负相关。这些发现表明，蓝莓摄入影响与全身免疫反应相关的肠道细菌种群，可能是观察到的免疫生物标志物和过敏结果效应的中介。
专家评论
Clare Venter博士及其同事的随机试验为理解早期膳食干预（如蓝莓）如何影响婴儿过敏和免疫建立了重要的临床和生物学基础。该研究的稳健双盲设计，结合综合的临床、免疫学和微生物组评估，增强了对观察到的相关性的信心。
然而，有几个问题值得讨论。首先，免疫生物标志物与症状变化之间缺乏直接联系反映了过敏疾病机制的复杂性，表明其他免疫和非免疫因素可能参与其中。其次，蓝莓组基线时症状较多的不平衡可能影响了结果，尽管在纵向分析中已考虑了这一点。第三，虽然冻干蓝莓粉是一种实用的干预措施，但具体负责的生物活性化合物（可能是多酚或黄酮类化合物）仍有待确定，需要进行有针对性的生化分析。
这项试验补充了新兴文献，表明早期饮食-微生物组-免疫相互作用是可调节的轴，可用于过敏预防。未来的研究可以探索剂量-反应关系、长期过敏结果以及其他富含生物活性物质的辅食的效果。剖析肠道微生物与系统免疫之间分子通路的机制研究将增强生物学可信度并识别治疗靶点。
结论
这项开创性的随机对照试验表明，在辅食期间每日摄入蓝莓可能有益地调节母乳喂养婴儿的过敏症状缓解、免疫生物标志物谱和肠道菌群组成。这些发现支持蓝莓作为一种有前景的功能性辅食，支持免疫健康和微生物组发育，对过敏预防策略具有潜在意义。正在进行和未来的研究应旨在表征蓝莓中的活性营养素，定义其机制作用，并在不同人群和临床环境中验证这些效果。
参考文献
1. Venter C, Boden S, Pickett-Nairne K, O’Mahony L, Glime GNE, Matzeller KL, Frank DN, Kotter C, Kofonow JM, Robertson CE, Campbell WW, Krebs NF, Tang M. 蓝莓在生命早期的摄入及其对过敏、免疫生物标志物和肠道微生物组的影响. Nutrients. 2025 Aug 28;17(17):2795. doi: 10.3390/nu17172795. PMID: 40944184; PMCID: PMC12430458.
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