这项研究表明，父母在围孕期（受孕前3个月到分娩）职业暴露于某些化学品，可能与自闭症儿童的严重程度及其认知、适应能力和行为问题相关。研究重点包括塑料与聚合物、环氧乙烷、酚类等。结果显示：
– 父母接触塑料与聚合物与儿童认知功能下降、日常生活技能降低及更多的行为问题（如多动和社交退缩）有关。
– 特别是父亲接触塑料与聚合物与儿童精细运动、视觉接受、受容语言和表达语言能力下降有较强关联。
– 接触环氧乙烷（一种灭菌剂）与较高的ADOS-2严重度评分和较弱的日常生活技能有关。
– 酚类接触与自闭症严重度增加及多动和重复动作或发声有关。
这些关联表明，父母在受孕前后的职业暴露不仅可能影响孩子被诊断为自闭症的概率，还可能影响自闭症儿童的严重程度和日常功能。研究结果具有关联性，并不证明暴露直接导致了这些结果，但提示了潜在的生物学途径和公共卫生意义。
可能的机制（简述）：
– 许多涉及的化学物质（例如，某些塑料相关化合物和灭菌剂）可以干扰胎儿大脑形成过程中的激素信号、表观遗传调控或细胞发育。
– 父亲的暴露可能影响精子质量或在受精时传递的表观遗传标记，而母亲的暴露可能直接影响子宫内环境。
限制因素：
– 暴露估计基于职业史和专家判断，而非个体暴露测量（生物监测），可能导致真实的暴露水平误分类。
– 样本量虽然较大，但仍可能不足以检测较少见的暴露关联或完全分离许多相关化学物质的影响。
– 混杂因素（例如，社会经济状况、共同暴露、生活方式和遗传易感性）可能影响结果，尽管进行了统计调整。
实际意义和建议：
– 职业安全不仅关乎工人自身健康，也关乎未来孩子的健康。雇主和职业健康项目应优先减少工人接触已知有害物质，特别是对于怀孕或计划怀孕的人。
– 计划怀孕的工人应与职业健康专业人士讨论工作场所风险，后者可以审查工作任务、替代更安全的材料、改善通风、提供个人防护装备（PPE），并在适当情况下考虑临时重新分配工作。
– 照顾备孕和孕期患者的医疗保健提供者应在咨询中包括职业暴露筛查。
研究和政策需求：
– 需要更多前瞻性研究，采用直接暴露测量（空气监测、生物监测）和更大的样本量来复制和改进这些发现。
– 研究应系统地包括父亲，因为本研究强调了与父亲暴露相关的几个关联。
– 机制研究（动物和人类分子研究）可以帮助确定特定物质如何影响神经发育以及哪些暴露窗口最为关键。
读者注意事项：
– 本研究增加了有意义的证据，将父母工作场所暴露与自闭症严重程度和功能的变化联系起来，但并未证明因果关系。家庭不应假设特定的父母工作导致了孩子的状况。相反，该研究强调了职业安全和进一步研究的重要性，以保护未来几代人。
期刊参考：
McCanlies, E. C., et al. (2025). The effects of parental occupational exposures on autism spectrum disorder severity and skills in cognitive and adaptive domains in children with autism spectrum disorder. International Journal of Hygiene and Environmental Health. doi.org/10.1016/j.ijheh.2025.114613 IF: 4.4 Q1
