引言：心血管疾病的挑战
心血管疾病（CVD）仍然是全球首要死亡原因，对人类健康和长寿构成持续威胁。尽管医疗治疗取得了进展，但通过生活方式选择（尤其是饮食）进行预防仍然是减少CVD风险的最有效方法。了解如何评估心脏健康并调整饮食习惯，可以帮助个人掌控自己的心血管健康，并最终享受更长、更健康的生活。
如何识别心血管健康问题的迹象
虽然有些心脏问题会突然出现，但许多问题逐渐发展，伴有细微症状。注意某些迹象有助于早期发现潜在的心血管问题。考虑以下八个指标：
1. 频繁的心悸或胸闷，休息后改善。
2. 劳累或情绪压力时的胸痛。
3. 饱餐后胸闷或呼吸短促。
4. 行走不稳、头晕或短暂昏厥。
5. 睡眠中喘不过气，坐起来后缓解。
6. 长距离行走后下肢肌肉疼痛，休息后缓解。
7. 高血压、高血糖或血脂升高，伴有动脉斑块。
8. 吸烟、肥胖或有心血管或脑血管疾病家族史等危险因素。
如果您或您认识的人出现这些症状中的任何一种，寻求医疗评估很重要，因为它们可能表明潜在的心血管状况。
饮食在心血管健康中的作用：为什么食物重要
科学研究一致强调饮食是影响心血管疾病风险和死亡率的关键因素。营养丰富的食物可以帮助减少炎症、改善血管功能、调节血脂和降低血压，所有这些都有助于心脏健康。
越来越多的证据表明，六种食品特别有益于心血管健康和长寿：水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类和乳制品。这些食品的最佳摄入量和质量构成了全球心脏友好饮食模式的基础，包括地中海饮食和DASH饮食。
六种有助于健康心脏的食物
1. 水果：餐间营养小吃
餐间食用水果作为零食或轻食是一种控制饥饿、补充水分和增加维生素摄入（特别是维生素C和抗氧化剂）的极佳方式。然而，一些水果如荔枝、西瓜、柿子、山楂、香蕉和苹果应适量食用，以避免过量摄入糖分或引起消化不适。
2. 蔬菜：选择新鲜并妥善处理
新鲜蔬菜比干制或腌制的替代品含有更多的营养素，尤其是维生素C。为了保持其营养价值，应避免将蔬菜浸泡在水中、暴露在直射阳光下或放在通风处。切好蔬菜后立即蒸煮或快炒可以最大限度地减少因氧化引起的维生素损失。
3. 坚果：选择生的和最少加工的
坚果是营养密集型零食，提供健康脂肪、蛋白质、纤维和矿物质。为了获得最佳健康益处，应选择原味、生的或轻烤的坚果，避免添加糖、盐或调味料。避免有异味或发霉、烧焦的坚果，因为这些可能含有有害毒素。坚果还可以为菜肴增添风味和口感，例如腰果虾或芹菜核桃。
4. 豆类：品种和加工方式很重要
豆类如豆类和大豆产品提供与肉类相当的植物性蛋白，但具有改善血液脂质谱的额外好处。由于生豆类含有可能干扰营养吸收的抗营养物质，因此建议食用加工过的豆制品，如豆腐、豆浆和豆芽。中国营养学会建议每日至少摄入25克生大豆当量，具体数量取决于豆制品来源（例如，72克硬豆腐、140克软豆腐或365毫升豆浆）。
5. 鱼类：富含欧米伽-3脂肪酸
鱼类，尤其是富含脂肪的品种，是欧米伽-3脂肪酸的极佳来源，这些脂肪酸通过减少炎症和甘油三酯来支持心脏健康。推荐的烹饪方法包括蒸、煮或包蒸以保留水分和营养。不推荐油炸鱼，因为这通常涉及不健康的脂肪。
6. 乳制品：根据个人需求选择
乳制品有多种形式，包括牛奶、酸奶、奶酪和炼乳。它们提供重要的营养素，如钙和蛋白质。超重或肥胖者应选择低脂或脱脂乳制品。乳糖不耐受者可以选择低乳糖或发酵产品，如酸奶，或少量与其他食物一起食用牛奶。对牛乳蛋白过敏的人可以考虑替代品，如山羊奶。
常见误解可能损害心脏健康
一些误解会削弱心血管健康努力。例如，认为所有脂肪都有害可能导致人们避免健康的坚果和鱼油。同样，过度食用甜食或果汁作为“健康”零食会增加热量摄入和血糖。加工或深度油炸食品常被误认为方便餐，但会增加心血管风险。提高意识和教育对于纠正这些行为至关重要。
实用建议以纳入心脏健康食品
– 用生坚果或新鲜水果代替咸味零食。
– 每天准备新鲜蔬菜并在切好后尽快烹饪。
– 定期在餐中加入豆制品，交替食用豆腐、豆浆和豆芽。
– 每周选择两次鱼类，通过蒸或烤的方式烹饪。
– 对于乳制品，根据个人健康状况选择产品，乳糖不耐受者优先选择发酵产品。
专家见解
领先的营养专家强调这些食物组的协同作用，而不仅仅是孤立的营养素。心脏病学家兼营养研究者Anita Sharma博士指出：“结合多样化的植物性食物，适度摄入鱼类和乳制品，形成平衡的饮食，可以显著降低心血管风险。这种方法还支持整体健康老龄化。”
案例说明：John的心脏健康之旅
John是一名55岁的软件工程师，工作日偶尔感到胸闷和疲劳。他的医生建议他通过饮食改变生活方式，并配合药物治疗。John开始将新鲜水果作为零食，逐渐增加蔬菜份量，从红肉改为豆腐和鱼类，并选择无盐坚果而不是薯片。几个月内，他的血压和胆固醇得到改善，症状减轻，突显了饮食在心脏护理中的力量。
结论
心血管疾病仍然是全球主要的健康挑战，但以营养为中心的预防策略提供了可行且有效的解决方案。适量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类和乳制品可以显著改善心脏健康并促进长寿。个人还应注意心血管问题的早期症状，并在需要时咨询医疗保健提供者。养成这些饮食习惯可以引导人们走向更健康、更长寿的生活，同时减少全球心脏病的负担。
参考文献
1. Mozaffarian D, et al. 心脏健康饮食模式：经证实的概念和对额外益处的中等证据。Circulation. 2016;134(15):e119–e143.
2. Estruch R, et al. 地中海饮食对心血管疾病的初级预防。N Engl J Med. 2013;368(14):1279–1290.
3. Kris-Etherton PM, et al. 鱼类消费、鱼油、欧米伽-3脂肪酸和心血管疾病。Circulation. 2002;106(21):2747–2757.
4. Li D. 饮食鱼油在心血管疾病预防和治疗中的作用。J Nutr Biochem. 2010;21(7):560–571.
5. 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2016.
6. Appel LJ, et al. 饮食模式对血压影响的临床试验。N Engl J Med. 1997;336(16):1117–1124.
7. 美国膳食指南，2020-2025. 美国农业部和美国卫生与公众服务部.
