引言
对人类长寿的理解一直是千百年来人们关注的焦点。古代文化发明了各种各样的、往往是神秘的方法来预测寿命，从观察面部气色和体力到检查耳朵形状、牙齿耐久性，甚至使用出生图表。虽然这些传统指标可能缺乏科学依据，但现代研究正在集中于客观、实用的衰老和长寿标志。
近期发表在《欧洲预防心脏病学杂志》等顶级医学期刊上的研究表明，有几种非常简单但有效的方法可以评估与衰老相关的健康风险。本文回顾了关于坐立测试 (SRT) 和单腿站立时间作为中老年人死亡风险和神经肌肉衰老的强大预测指标的开创性发现。
什么是坐立测试 (SRT)？
坐立测试是一项简单的物理任务，包括坐在地板上然后重新站起来，尽量不使用手或膝盖支撑身体。它主要测试个体的肌肉力量、柔韧性、平衡能力和身体成分——这些都是身体健康的重要组成部分。
受试者的得分最高为10分，如果用手或膝盖支撑身体或出现不稳定情况，则会扣分。例如，如果一个人在坐下时用了一次手，在站起来时又用了一次手以保持稳定，但总体上仍然稳定，他们可能会得8分（满分10分）。
科学证据表明 SRT 得分与死亡风险的关系
Araújo 及其同事 [1] 的一项标志性研究分析了中老年男女进行 SRT 并跟踪他们的健康结果。研究结果令人震惊：
– 无法在没有支撑的情况下完成坐立测试的人相比得分最高的人，自然死亡的风险高出3.84倍。
– 存在明显的梯度：SRT 得分越低，死亡风险越高，无论是任何原因还是特定的心血管原因。
– 高分和低分之间的死亡风险差异接近38个百分点。
仅关注起身阶段也显示了显著的风险差异，表明从地面站起来的能力受损是一个特别敏感的指标。
为什么如此简单的测试能预测长寿？
SRT 整合了多种身体能力——肌肉力量、爆发力、柔韧性、平衡能力和身体成分——这些能力往往随着年龄的增长而下降。得分较低的人通常表现出肌肉无力、柔韧性差、平衡能力受损和体脂增加——这些因素与较高的死亡率密切相关。
身体素质差会增加跌倒的风险、丧失独立性和减少体育活动的机会，从而形成一个恶性的衰退循环。从心血管角度来看，肌肉功能和柔韧性的减弱减少了肌细胞因子（肌肉衍生的信号分子）的分泌，这会对血管健康、内皮功能和胰岛素敏感性产生负面影响，从而增加心血管疾病的风险。
相反，高 SRT 得分与更长的寿命以及更好的日常生活功能、更多的体育活动和整体生活质量相关。
单腿站立时间：神经肌肉衰老的核心指标
虽然 SRT 同时评估多个健身领域，但可以通过测试单腿站立持续时间来更直接地测量平衡。这一简单但具有揭示性的措施提供了神经肌肉功能和衰老的客观指标。
研究表明，随着年龄的增长，肌肉力量明显下降，尽管不同肌肉群的下降速率有所不同。有趣的是，姿势摆动量或平衡能力下降的性别差异并不显著，这表明男性和女性的衰老模式相似。
一个特别关键的观察是摆动（压力中心运动）与一个人能够维持单腿平衡的时间之间存在密切关系。站立时间较长的人摆动幅度较大，表明复杂的平衡控制系统正在适应以维持姿势。
研究还发现，单腿站立时间的下降在非优势腿上更为明显，并且与年龄显著相关，这进一步证实了它是中老年人功能衰退的敏感指标。
临床和实践意义
这些发现突显了简单、无需设备的测试在识别死亡风险和功能衰退高危个体方面的深远临床效用。
对于临床医生，将坐立测试和单腿站立评估纳入常规检查可以帮助识别需要针对性干预（如力量训练、平衡练习或心血管风险管理）的患者。
对于个人，这些测试提供了可访问的自我监测工具。如果表现下降，简单的家庭锻炼——包括深蹲以增强肌肉力量、太极以提高平衡、瑜伽以提高柔韧性和身心整合、伸展以缓解肌肉紧张——可以改善得分和整体健康。
虚构患者案例
约翰，一位67岁的退休教师，在一次常规检查中进行了坐立测试。他需要把手放在地上才能坐下，并用膝盖支撑自己站起来，得分为6/10。他的单腿站立时间不到10秒。医生解释说这些结果表明跌倒和心血管并发症的风险增加。约翰承诺参加一个力量和平衡训练计划，六个月内，他的得分和自信心以及日常活动水平都有所提高。
局限性和研究空白
虽然这些观察性研究令人信服，但不能确定因果关系。还需要进行更多的研究，包括干预试验，以确定改善 SRT 和平衡是否可以直接转化为死亡风险的降低。
此外，认知功能、营养和经济状况等因素也影响衰老和死亡率，但在所有研究中并未完全考虑。
结论
坐立测试和单腿站立时间代表了简单、免费且有效的方法，用于评估中老年人的身体健康、神经肌肉衰老并预测死亡风险。将其纳入健康筛查可以早期识别高危个体，并指导干预措施以促进健康老龄化和长寿。
定期进行针对肌肉力量、平衡和柔韧性的锻炼不仅可以提高这些测试的表现，还可以提高生活质量，可能延长寿命。
参考文献
[1] Araújo CGS, de Souza E Silva CG, Myers J, Laukkanen JA, Ramos PS, Ricardo DR. 坐立测试分数预测中老年男女的自然死亡和心血管原因导致的死亡。Eur J Prev Cardiol. 2025 Jun 18:zwaf325. doi: 10.1093/eurjpc/zwaf325. Epub ahead of print. PMID: 40569873。
[2] Rezaei A, Bhat SG, Cheng CH, Pignolo RJ, Lu L, Kaufman KR. 年龄相关步态、平衡和力量参数的变化：一项横断面研究。PLoS One. 2024 Oct 23;19(10):e0310764. doi: 10.1371/journal.pone.0310764. PMID: 39441815; PMCID: PMC11498712。
