分子氢（H2）曾被认为是一种生理上惰性和无功能的气体。然而，过去几十年的研究揭示了其治疗潜力，这一传统观点发生了巨大变化。实验和临床研究显示，分子氢具有抗炎、抗凋亡和强选择性抗氧化作用，使其成为多种健康应用的有希望的剂型（Ohsawa等，2007；Ohta，2014）。
一个正在探索的令人信服的好处是分子氢如何影响代谢——特别是其在调节静息时呼吸气体交换和脂肪氧化中的作用。最近的研究表明，氢气吸入可以有益地改变代谢参数，改善脂质和碳水化合物代谢，并增强线粒体功能。
科学与临床证据
分子氢的生物学效应
最初被识别为一种没有活性生理作用的简单分子，分子氢已发展成为一种能够选择性中和有害活性氧（ROS）的治疗气体，而不会干扰正常的细胞信号传导（Ohsawa等，2007）。这种选择性抗氧化能力有助于减少氧化应激，这是慢性炎症和代谢疾病的根本原因。
氢气的给药方法包括饮用富氢水、注射氢盐水和低浓度（通常为1–4%）吸入氢气。临床试验已在多种条件下展示了其益处，包括代谢障碍、心血管疾病和神经性疾病。
分子氢与代谢
分子氢对代谢的调节作用已在2型糖尿病和糖耐量受损患者中特别突出，它改善了脂质和碳水化合物代谢。它还被证明可以增强体外脂质代谢，支持线粒体Q循环活动，并促进乳酸清除，共同促进能量利用的改善和代谢压力的降低。
最近的随机对照研究
奥洛穆茨帕拉茨基大学体育学院最近进行了一项随机、双盲、安慰剂对照交叉研究，考察了60分钟分子氢吸入对健康、身体活跃女性代谢参数的影响（Grepl等，2025）。
20名女性参与者（平均年龄22.1 ± 1.6岁）通过鼻导管以300 mL/min的速度吸入3–4%的分子氢或环境空气，同时处于静息状态。他们的呼吸和代谢反应通过间接测热法连续记录四个15分钟的时间段。
研究发现，与安慰剂相比，氢气吸入对关键代谢变量产生了显著影响：
– 通气量（VE）在所有时间间隔内显著下降（P = 0.002）。
– 二氧化碳产生（V̇CO2）增加（P = 0.042）。
– 呼吸交换率（RER）显著下降（P = 0.034）。
– 脂肪氧化（FATox）显著增加（P = 0.034）。
RER的下降表明底物利用偏向于脂肪而非碳水化合物代谢。有趣的是，这一效应与体脂百分比呈负相关，表明体脂较高的个体脂肪氧化增强。
关于分子氢的误解
尽管有越来越多的证据，但误解仍然存在。常见的误解包括：
– “氢气是惰性的，没有生物效应。”
– “吸入任何除氧气以外的气体都是有害的。”
– “只有药物可以影响代谢，像氢气这样的气体不能。”
科学研究清楚地驳斥了这些观点，表明分子氢作为一种选择性抗氧化剂和代谢调节剂，副作用小。
实际健康意义
对于临床医生和医疗保健专业人员，这些发现开辟了令人兴奋的可能性：
– 分子氢吸入可能作为改善代谢健康和脂肪氧化的辅助疗法。
– 潜在应用可能包括代谢综合征、肥胖和线粒体疾病。
对于普通大众，控制氢气吸入可能代表一种支持体重管理和代谢平衡的新健康实践，有待进一步研究。
专家建议和见解
该研究的主要作者Pavel Grepl博士指出：“我们的结果表明，即使在健康、活跃的年轻女性中，分子氢也可以将代谢转向静息状态下的脂肪燃烧。这对代谢健康干预措施具有重要的前景。”
氢医学领域的领先科学家强调继续进行临床试验，以探索最佳剂量、给药方法和长期安全性。
案例情景：如何向患者解释
考虑“艾米丽”，一位25岁的女性，寻求非药物方法来改善她的代谢并管理她的体脂百分比。根据目前的证据，临床医生可以谨慎地讨论分子氢吸入作为传统生活方式干预措施（如饮食和锻炼）的补充方法。
重要的是要强调，虽然前景广阔，但氢气疗法仍是一个新兴领域，患者应在专业指导下使用。
结论
分子氢吸入代表了预防和治疗医学的一个引人入胜的前沿领域。最近的随机对照研究表明，其可以通过增加健康女性的静息脂肪氧化来调节静息代谢，特别是在体脂百分比较高的人群中效果更为明显。
这些发现为支持分子氢的选择性抗氧化活性和代谢益处的越来越多的证据做出了贡献。随着研究的进展，分子氢吸入可能成为管理代谢健康和疾病的有价值的工具。
参考文献
Grepl P, Botek M, Krejčí J, McKune A. 分子氢吸入调节健康女性的静息代谢：来自随机、双盲、安慰剂对照交叉研究的发现. Med Gas Res. 2025年9月1日;15(3):367-373. doi: 10.4103/mgr.MEDGASRES-D-24-00085 IF: 2.9 Q2 .
Ohsawa I, Ishikawa M, Takahashi K, et al. 氢气通过选择性减少细胞毒性氧自由基发挥治疗抗氧化剂的作用. Nat Med. 2007;13:688–694. doi: 10.1038/nm1577 IF: 50.0 Q1
Ohta S. 分子氢作为预防和治疗医疗气体的起源、发展及氢医学的潜力. Pharmacol Ther. 2014;144:1–11. doi: 10.1016/j.pharmthera.2014.04.006 IF: 12.5 Q1
