非造影CTとCT灌流画像の急性脳卒中における比較: 最新試験と体系的レビューからの洞察

非造影CTとCT灌流画像の急性脳卒中における比較: 最新試験と体系的レビューからの洞察

無造影CT(NCCT)は、CT灌流(CTP)と同等の予後予測を提供し、急性虚血性脳卒中患者、特に基底動脈閉塞症例の血管内治療(EVT)の選択に使用できるという最近のランダム化試験とメタ解析の証拠が示されています。
JAMA:CTパフォージョン選択急性虚血性脳卒中患者への24時間以内の静脈内アルテプラース投与(HOPE試験) – 臨床医が必要とする情報

JAMA:CTパフォージョン選択急性虚血性脳卒中患者への24時間以内の静脈内アルテプラース投与(HOPE試験) – 臨床医が必要とする情報

HOPE無作為化試験では、CTパフォージョン選択された患者において、4.5~24時間後に静脈内アルテプラースを投与した場合(血栓回収予定なし)、90日後の機能的自立度が高まり(40.3% 対 26.3%)、症状性頭蓋内出血が増加しましたが、死亡率は上昇しませんでした。